글로벌네비게이션

희귀질환전문정보 여러분에게 희망과 도움을 드리도록 최선을 다하겠습니다.

좌측메뉴

현재 페이지 경로

현재페이지 제목

의료비지원사업안내

목적 및 지원범위

의료비지원사업안내 탭목록

  • 목적 및 지원범위
  • 지원대상자
  • 신청안내
  • 의료비 등 청구및지급
  • 기관별담당업무
  • 페이스북 공유하기
  • 트위터공유하기
  • 구글플러스 공유하기
  • 카카오스토리 공유하기
  • 네이버 밴드공유하기

의료비지원 이용절차

▼ 아래메뉴를 선택하시면 해당내용으로 바로 이동이 가능합니다.

  • 요양급여 중 본인부담금 지원
  • 간병비
  • 보장구 구입비
  • 특수조제분유 및 저단백햇반 구입비(특수식이 구입비)

요양급여 중 본인부담금 지원

1) 지급 대상자
  • - 소득·재산조사 결과 등록 결정된 저소득 건강보험가입자
  • - 소득·재산조사 면제 특례*에 해당하는 혈우병 환자
    * 혈우병 환자 중 항체양성환자, 혈우병 환자 중 HIV감염자(최근 3개월 이내의 의사 진단서 필요)
2) 지급범위
  • - 희귀질환의 진료와 희귀질환으로 인한 합병증의 진료에 소요된 의료비 중 요양급여분의 본인부담금
    • · 입원시 동일과목 진료, 외래는 같은 날 동일의사가 진료한 범주까지 지원함. 다만, 대상 질환과 관련된 합병증으로
      타과 전과시에도 지원 가능하며, 이 경우 합병증을 증명하는 의사소견서(또는 진단서) 첨부시 입원과 외래 구분
      없이 지원함
    • · 당일 발행한 처방전으로 약국 등 요양기관에서 의약품을 조제 받는 경우도 지원함
    • · 만성신장병(상병코드:N18)은 투석과 직접적인 관련이 있는 진료로 의료진이 인정하는 경우에만 지원
  • - 지원 제외 : 전액본인부담금(100/100), 비급여, 선별급여, 예비급여, 상급종합병원과 종합병원의 2인실·3인실 입원료
3) 의료기관 방문 시 절차

1.진료 2.수납시 등록증제시 3.지원자격 확인 4.본인부담금 면제

  • - 자격 미확인 등으로 본인부담금을 지불한 경우 사후 국민건강보험공단 지사를 통한 서면청구
4) 서면청구의 요건 및 방법
  • 가) 서면청구 요건
    • ① 자격확인이 되지 않아 요양기관에서 선지급 되지 않은 경우
    • ② 지원신청일부터 등록확정일까지의 진료분에 대해 소급 받는 경우
      • - 신규 지원대상자의 지원신청일부터 등록확정일까지의 본인부담금
    • ③ 해당상병에 의한 합병증의 진료비 중 본인부담금
    • ④ 특례조항에 해당하는 혈우병 환자 입원진료비 중 본인부담금
  • 나) 서면청구 방법
    • ① 청구장소 : 전국 국민건강보험공단 지사
    • ② 청구기간 : 진료일(입원시 퇴원일)부터 1년 이내에 신청(*지원신청일로부터 가능)
      ※ 영수증, 합병증 소견서 등을 모두 구비해야함
    • ③ 청구서식 및 제출서류
      • - 별지 제11호서식(희귀질환자 요양급여 중 본인부담금 청구서)
      • - 진료비 영수증 원본(외래인 경우 진료일자별로 영수증 첨부) 또는 원본대조필 직인이 있는 외래(입원)영수증
        사본으로 구분산정이 필요한 경우는 세부내역서 첨부
      • → 단, 구분산정이 되지 않아 영수증의 세부확인내역이 필요한 경우는 영수증의 세부내역을 확인할 수 있는
        첨부서류를 제시
      • - 해당상병에 의한 합병증의 진료비 중 본인부담금 또는 특례 조항에 해당하는 혈우병 환자의 입원진료비 중
        본인부담금 청구시 의사소견서(또는 진단서) 1부
      • ※ 혈우병환자 특례적용의 경우, 반드시 보건소에서 등록을 마친 후 신청자(환자)의 통장사본을 구비하여
        공단에 서면청구
    • ④ 청구가능자 : 지원대상자로 선정되어 등록된 환자 본인 및 그 보호자
본 홈페이지에서 제공하는 내용은 참고사항일 뿐 게시물에 대한 법적 책임은 없음을 밝혀드립니다. 자세한 내용은 전문가와 상담하시기 바랍니다.
  • 개인정보처리방침
  • 사이트 이용안내
  • 저작권정책
페이지상단으로 이동